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    警惕!這種不可逆的致盲性眼疾,老年人尤其注意

    時間: 2023-06-08 作者: 點擊44次


    我們先來看這樣一個案例:張大爺今年70歲,想看報的時候發現字根本看不清,書頁中間也模糊了,他才意識到,眼睛出現了狀況,抓緊到醫院看眼科醫生。其實在五年前,張大爺就發現了如果光線不夠,看書看報就有些困難,且文字看起來似乎有點扭曲,但是根本沒有在意。


    通過檢查后,醫生就診斷出張大爺得了黃斑變性。張大爺想起來,以前的一個老朋友就是因此有一只眼睛失明了,如今自己的眼睛也黃斑病變了,難道真的會失明嗎?



    其實在很多眼科醫生的口頭禪中,致盲的疾病有“一白一青一黃一紅”的概括。具體是指白內障、青光眼、黃斑變性和血管性眼病。

    其中,老年黃斑變性患病率不斷上升,已成為我國老年人群不可逆視力損傷的主要原因。流行病學數據顯示,我國50歲以上人群該病患病率為15.5%,80歲以上為23.5%。[1]本期,我們就來說一說這個致盲的“狠角色”——黃斑變性。


    什么是黃斑


    黃斑處視網膜最薄,主管視力和色覺功能,是中心視力最敏銳的地方,我們能看清楚東西主要靠它。黃斑一旦發生病變就會出現明顯的視力減退甚至失明。[2]


    老年黃斑變性危害大


    比較常見的黃斑病變便是老年性黃斑變性。它是中老年人主要致盲眼病之一。我們來看看這樣一個視頻:


    (視頻來源:好看視頻“深讀”)


    由此可見,黃斑變性帶給我們的危害還是很大的,不管是自身還是家庭,都有不小的影響。


    且老年性黃斑變性是不可逆的致盲眼病,嚴重影響患者的生活質量,老年性黃斑變性目前仍無特效藥物。[3]



    做好5點 預防黃斑變性


    眼的保健至關重要,尤其對于老年群體,早防早治是關鍵。對于引起黃斑疾病的原因,醫學界一直在不斷研究。

    老年黃斑變性的發生可能與遺傳、環境因素、吸煙、血抗氧化水平下降等因素有關。所以,針對這些誘因,采取以下預防措施[4]

    ●該病與遺傳因素有一定關系,因此,如果家族中有人患老年黃斑變性,那么家族成員中50歲以上者應該定期行眼底檢查。


    ●由于老年黃斑變性可能與長期的紫外線暴露有關,建議太陽光強烈時出門戴墨鏡。


    ●有研究表明,老年黃斑變性的發生與高血壓、高血脂相關,因此,積極預防高血壓、高血脂,少吃過于油膩的食品,加強鍛煉。

    ●蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物質,如微量元素、多種維生素,葉黃素等,因此,建議多吃深綠色蔬菜和橙黃色水果。


    ●老年人群體或存在老年黃斑病變的家族史的人群、經常用眼過度的白領等特定人群,建議補充具有抗氧化能力的膳食營養補充劑,如葉黃素、玉米黃素。

    葉黃素:視網膜黃斑區重要營養素


    其實,無論男女老少,每個人的眼睛都離不開一種重要的成分,便是葉黃素。

    葉黃素是黃斑最喜歡的成分,最突出的生理功能是視網膜和視黃斑保護作用,可預防視網膜黃斑的老化。調查結果顯示,增加膳食葉黃素攝入量,可降低視網膜黃斑變性的風險,也與白內障的低發生率和低手術風險有關。[5]


    葉黃素就像是天然的防曬霜,可過濾藍光,從而減輕藍光對黃斑的傷害;它也能抗氧化,減輕自由基對視神經的傷害,所以補足葉黃素對保護黃斑至關重要。[6]

    怎么補葉黃素

    補多少才夠量?

    對于人體而言,葉黃素無法自身合成,必須通過膳食或者補充劑獲取。

    葉黃素在木瓜 、南瓜 、柑橘 、枸杞 、桃子等橙黃色的果蔬中存在較多 ,但含量最豐富的食材是在深綠色葉菜中,如羽衣甘藍 、菠菜 、韭菜 、小白菜 、芹菜葉 、香菜等。[7]

    《中國居民膳食營養素參考攝入量(2013)》對于葉黃素的特定建議值是10毫克/天。聽起來似乎很容易獲得,但現實情況是,只通過食補,很多人是未達標的。


    首先,葉黃素是脂溶性化合物,有“受熱不穩定”的特性,蒸、炸、微波加熱可能會讓食物中的葉黃素流失。所以吃多少不一定就能補多少。且對于中老年人而言,腸胃吸收功能減弱的情況下,更容易缺乏。

    此外,根據《中國居民膳食指南2022》中的數據,2018年居民蔬菜攝入達標率僅20%~35%。也就是說,大約 70% 的人無法保證規律、有營養的一日三餐。


    同時,一項對蔬菜生產大省山東省濟寧市 3 個社區 184 人的調查顯示,被調查者的葉黃素全年平均攝入量為每天 2.93 mg,距離 10 mg 相差實在太多。[8]


    種種調查數據表明,我們大多數人日常葉黃素攝入量并不能達標。

    參考文獻

    [1] 新華社:我國超過400萬老人罹患年齡相關性黃斑變性2016.7.27

    [2]《常見老年慢性病的防治及護理》徐軍,王春英,胡耀仁,黃童 浙江大學出版社.2016-07

    [3]《眼科學》呂帆 江蘇鳳凰科學技術出版社.2018-08-01

    [4]《讓老年生活更健康:常見健康問題防治指導》趙寶春 楊麗華 人民衛生出版社.2019/5/1

    [5]《兒童營養及相關疾病》 蘇宜香

    [6]《功能性食品與疾病預防》 于新等編著

    [7]《中國婦幼健康研究》葉黃素不僅保護視力,更影響大腦認知功能.2018.29(6).賈梅

    [8]宋新娜, 汪之頊. 成人膳食中類胡蘿卜素攝入量分析. 中國公共衛生, 2007, 23(11): 1378-1380.  




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